双極性障害のうつ病薬

抗うつ薬は依然としてユニポーラうつ病（大うつ病）の治療の一般的な形態の形態であるが、APA（アメリカ精神医学協会）は、不当な副作用、つまり気分の上昇による双極性障害における抗うつ薬の使用に関する注意を勧めている。

1. 双極性での抗うつ薬の使用

   • 臨床医は、気分安定剤（すなわちリチウム）と組み合わせて抗うつ薬を処方します。双極性障害における抗うつ薬の使用は、重度の双極性症例での自殺の減少における二次治療と見なされます。

   SSRISおよびNDRIS

   • SSRIS選択的セロトニン再取り込み阻害剤（Paxil、パロキセチン）およびNdris-norepinephrineおよびDepamine再取り込み阻害剤（ウェルブトリンブプリオン）などの抗うつ薬（ウェルブトリン - ブプリオン）は、重度の双極性患者の気分を改善するために働くのに最も役立つように思われます。

   三環系抗うつ薬（アミトリプチリン - エラビル）

   • 三環系抗うつ薬には深刻な副作用があるかもしれません。 三環式は、脳内のセロトニンとノルエピネフリンの再取り込みを防ぐことにより機能しますが、患者の「man病スイッチング」（気分サイクリング）、動揺、自殺念慮を沈殿させる可能性があります。

   臨床研究

   • 双極性障害のこれまでの最大の研究では、抗うつ薬が停止した後のステップBD（双極性障害の系統的治療の強化）で、耐火性サイクリング（気分の急速なサイクリング）双極性患者で気分が改善されました。したがって、臨床的証拠は、双極性の抗うつ薬の使用と協力的な気分不安定化との間のリンクを示しているようです。

   考慮事項

   • 精神医学時代の2008年7月1日の記事によると、DR。 Andrea CiprianiとJohn R. Geddesは、抗うつ薬は一時的に効果的である可能性があるが、長期的な利益を示さないと述べています。この研究からの結論は、抗うつ薬が、最初の治療ムード安定剤と比較して、抑うつエピソードや自殺を必ずしも減少させるわけではないことを示唆しています。