肝細胞に対する糖尿病の効果
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糖尿病の種類
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1型糖尿病は、約35歳までの子供や若年成人に影響を与える可能性があります。膵臓はインスリンをほとんどまたはまったく作り、特徴的な高血糖レベルにつながります。これらの患者は、毎日のインスリン注射で管理されています。
2型糖尿病は主に40歳以上の成人に影響を及ぼしますが、子供や若い成人にますます影響を与えています。それは、何らかの理由で、あなたの体細胞がインスリンを使用してエネルギーのためにグルコースを代謝することができず、血液の高いグルコースレベルに対応することを意味するインスリン抵抗性によって特徴付けられます。それは食事、薬物によって管理され、血糖値を下げて運動します。肝細胞への影響とより一般的に関連するのは2型糖尿病です。
肝細胞への影響
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肝細胞は肝臓の質量の70〜80％を占め、タンパク質、脂質、炭水化物の代謝、および解毒の原因となります。 2型糖尿病の特徴的なインスリン抵抗性は、肝臓が通常の機能を排除する方法の変化につながります。結果として、食事からのトリグリセリド脂肪の摂取と貯蔵が増加し、腹部脂肪、近くの筋肉が小胞と呼ばれる肝細胞内のコンパートメントになります。この脂肪の浸潤は脂肪症と呼ばれます。その結果、脂肪肝があり、通常よりも大きいです。
結果
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脂肪症は無害または良性であり、非アルコール性脂肪肝疾患またはNAFLDと呼ばれる脂肪肝疾患のスペクトルの始まりです。これらの患者のごく一部は、肝臓または肝炎の炎症を発症し続けます。したがって、この状態は、ナッシュと呼ばれる脂肪性肝炎または非アルコール性脂肪性肝炎として知られているものに進行します。これにより、肝細胞が損傷を受ける可能性があり、時には肝細胞腎症と呼ばれる死に至ることさえあります。
合併症
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脂肪の浸潤に応じて発生する可能性のある炎症によって肝臓細胞が損傷を受けると、瘢痕組織は治癒プロセスの一部として蓄積します。これが不可逆的な肝臓の瘢痕、または肝臓の肝硬変につながる可能性があります。重要なことに、肥満手術ジャーナルの症例報告によると、肝硬変は未治療のナッシュの可能性があるため、肝細胞癌 - 肝臓がん - この状態の最終結果になるはずです。
診断と治療
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ほとんどの場合、脂肪症の症状はほとんどまたはまったくありません。それは、他の事柄の定期的なチェック中に発見される傾向があります。そこでは、主治医は、たとえばスキャン中に肝臓が拡大していることに気付くかもしれません。疑わしい場合は、生検が採取されます。これは、非常にスリムな針が局所麻酔下で腹部に挿入される場所です。脂肪症が発見された場合、最良の治療法は、根本的な原因が正常に管理されるようにすることです。糖尿病の場合、これには、血糖値を減らし、食事と運動を通じて健康的な体重を維持するために薬を遵守することが含まれます。
深刻な結果
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脂肪症が早期に治療されず、この状態が重度の肝硬変に進行することが許可されている場合、肝臓移植が必要になる場合があります。ほとんどの移植センターでの成功率は約90％です。しかし、肝細胞癌の場合、予後はそれほど良くありません。 手術中に癌を適切に摂取できない場合、通常、死亡は3〜6か月以内に発生します。
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