インスリン抵抗性に対する外因性インスリン治療の効果

特徴

インスリン抵抗性とそれに続く2型糖尿病の発症は、米国国立衛生研究所によると遺伝的要因が関与しています。その他の要因として、運動不足、腹部肥満、高血圧、血中コレステロールや中性脂肪の異常があります。インスリン抵抗性の人の細胞はインスリンの作用に対して「オフ」になっており、結果としてブドウ糖が細胞内に取り込まれず、エネルギーとして利用できません。

進行

インスリン抵抗性が続くと、体はインスリンをより多く分泌しようとしますが、やがて膵臓のインスリン産生能力が枯渇し、インスリン不足に陥ります。つまり、元々インスリン抵抗性だった人が、後にインスリン欠乏状態になることがあります。

治療

まず医師は、インスリン抵抗性のある人に運動と適正体重の維持を勧めます。血糖コントロールが十分でない場合、メトホルミンやチアゾリジン系薬剤（肝臓や筋肉のインスリン抵抗性を改善）やスルホニルウレア薬（膵臓のインスリン分泌を刺激）を処方することがあります。また、食事時のインスリン分泌を促す注射型インクレチン類似薬も使用されます。最終的に、外因性インスリンが治療計画に加えられることが多く、2型糖尿病患者は時間とともに様々な薬剤と用量の組み合わせを使用します。

重要性

外因性インスリン療法を開始するタイミングは医師により異なります。「針への恐怖や低血糖、体重増加への不安が患者の治療拒否や医師のためらいにつながる」と糖尿病ヘルスは指摘しています。しかし、糖尿病教育士のサポートにより、注射器具や方法を学び不快感を大幅に軽減できます。医師は低血糖リスクを抑えるインスリンの種類や投与時間を選択し、経口薬と組み合わせることで体重増加を防ぐことが可能です。

著名人の例

2型糖尿病を公表している有名人は多数います。その中で、インスリン注射を行っていることを公言したのはウィルフォード・ブリムリー氏とパティ・ラベール氏です。