重度の糖尿病性疼痛の緩和

重度の糖尿病性疼痛は、通常、糖尿病末梢神経障害として知られる神経障害によって引き起こされます。 Mayo Clinicのオンライン医学雑誌「Mayo Clinic Proceedings」によると、DPNの患者の11％が激しい慢性疼痛を経験し、生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。残念ながら、DPN痛のための「病態生理学、最良の診断ツール、および一次治療の選択肢については、ほとんどコンセンサスが存在しません」とジャーナルによると。それにもかかわらず、DPNに苦しむ人にはいくつかの治療オプションがあり、患者がDPN疼痛発達の可能性を減らすためにとることができる予防措置があります。

1. 局所治療

   • 医師は、リドカインパッチ5％から始めることをお勧めします。この局所治療は、局所的な痛みの治療に特に効果的です。一度に最大3つのパッチを使用できます。パッチを無傷の皮膚のみに塗布します（潰瘍の上に置かないでください）。 12時間後、パッチを削除する必要があります。カプサイシンは、一般的に使用される別の局所治療です。
     局所治療から始まることは、薬物に対する副作用がある傾向がある糖尿病患者にとって特に重要です。局所治療はローカライズされているため、望ましくない副作用を引き起こす可能性がはるかに低いです。

   経口薬

   • 米国の2005年の糖尿病と疼痛管理の専門家のパネルは、DPN疼痛管理に関する行政勧告を概説しました。この推奨事項は、Mayo Clinic Proceedings Medical Journalに掲載され、「糖尿病に関連する神経障害性疼痛を管理するための決定的で一貫した治療戦略を医療専門家に与えることを目的としています」。推奨事項は次のとおりです。
     専門家と医師は、デュロキセチン（リリーまたはシンバルタとして販売）およびプレガバリン（リカまたはファイザーとして販売）を「ファースト層」薬として指定しました。 デュロキセチンは抗うつ薬であり、より具体的には、セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害剤であり、脳のセロトニンとノルエピネフリンレベルを増加させることを意味します。プレガバリンは、発作の治療に一般的に使用される抗痙攣薬です。脳の神経発火を抑制します。パネルによって承認された他の第一層薬には、オキシコドンと三環式抗うつ薬が含まれます。 「2番目の層」薬には、カルバマゼピン、ガバペンチン、ラモトリギン、トラマドール、およびベンラファキシンが含まれます。

   鍼

   • マンチェスター大学医学部で実施された1998年の研究は、鍼治療がDPN痛の代替治療を成功させる可能性があることを示しています。 44人の患者は10週間鍼治療を受けました。治療後、77％が痛みの有意な肯定的な変化を報告し、11％が痛みがないことを報告しました。この研究で述べたように、「これらのデータは、鍼治療が痛みを伴う糖尿病性神経障害の長期管理のための安全で効果的な治療法であることを示唆していますが、その作用メカニズムは推測的なままです。」 「経皮的電気神経刺激：糖尿病性神経障害性疼痛の新規鎮痛療法」というタイトルの2000の研究は、同様の結果をもたらしました。