糖尿病患者にI&O（インプット＆アウトプット）測定が必要な理由

I&O（インプットとアウトプット）とは

I&Oは「入力（食事・飲料）と出力（尿・便・嘔吐）」の略で、患者がどれだけ摂取し、どれだけ排出したかを数値化します。多くの患者に有用ですが、糖尿病患者では特に重要な意味を持ちます。

摂取に比べて排出が多いと脱水が疑われます。脱水は血糖値を上昇させる要因となり、インスリン投与量を過剰に調整すると低血糖を招く危険があります。したがって、脱水が認められたら速やかに対処し、血糖とインスリンのモニタリングを強化します。

新たに糖尿病と診断された患者の初期インスリン量は体重に基づいて決定されます。I&Oを記録することで、食事や水分の摂取分を差し引いた実際の体重変化を把握でき、インスリン量の調整に役立ちます。

糖尿病患者は心疾患リスクが高く、過剰な体液や電解質の蓄積はうっ血性心不全、肺水腫、心機能低下を示すサインです。I&Oの異常はこれらの合併症の早期警戒材料となります。

過剰な体液保持は腎機能低下の初期症状でもあります。糖尿病は腎不全のリスク因子であるため、I&Oを通じて水分バランスを観察し、腎障害の早期発見に繋げます。

インスリンは摂取した炭水化物量に応じて投与しますが、嘔吐などで食事が十分に吸収されない場合、インスリン量を減らすか、必要に応じてブドウ糖を追加投与し低血糖を防ぐ必要があります。