夜間の高血糖対策と治療法

夜間高血糖の原因を特定する

• 夜間に高血糖が起こる主な原因は以下の3つです。

  • 就寝前の高脂肪食：就寝直前に脂肪分の多い食事や間食を摂ると、血糖値は最初は正常でも、消化に伴い徐々に上昇します。脂肪は血糖を数時間にわたり高めたままにします。
  • ダウンサフェクト（朝方現象）：朝起きる数時間前にインスリン抵抗性が高まり、血糖が上昇します。非糖尿病者ではエネルギー供給として有用ですが、糖尿病患者では高血糖を招きます。
  • ソモジ効果：睡眠中に血糖が急激に低下すると、筋肉や肝臓が蓄えたグルコースを放出し、過剰に血中に出ることで高血糖が起こります。

治療法

• 夜間高血糖の対策として、まず食事習慣を見直すことが重要です。就寝前や就寝後の高脂肪・高糖質の食品は避け、どうしても間食が必要な場合は低脂肪・低糖質の軽食を選びましょう。

  インスリン量や血糖コントロールを把握するために、早朝（例：3時）に血糖測定を数日間続けると有効です。その結果を基に医師がインスリン投与量や薬剤の調整を行います。

  夜間高血糖が疑われる場合は速やかに医師へ相談し、血糖値と尿中ケトン体の検査を受けましょう。高血糖の主な症状は、強い喉の渇き、頻尿、倦怠感、頭痛、全身のだるさなどです。