糖尿病に伴う足・脚の合併症

糖尿病は体が糖をエネルギーとして利用する能力に影響を与える病気で、神経障害（糖尿病性ニューロパチー）や足・脚のトラブルが主な合併症として知られています。小さな切り傷やすり傷でも、血流や感覚が低下していると治りにくく、重篤な感染や潰瘍へと進行するリスクがあります。

主な足・脚の合併症と対策

足や脚に切り傷や水ぶくれができても、神経障害と血行不良により血液供給が不十分です。その結果、創傷が長期間治らず、感染や骨まで達する潰瘍になることがあります。定期的に医師に足の状態をチェックしてもらい、早期に治療を受けることが重要です。創傷治癒を促す専門的な治療法も利用できます。

特に足先の血流が悪くなると、皮膚が乾燥しやすくなり、ひび割れが生じます。感覚が鈍くなるため、痛みを感じにくく、ひびが潰瘍に進行しやすいです。足は常に清潔に保ち、乾燥しないよう保湿クリームでケアしましょう。

神経障害により、巻き爪や爪白癬（カンジダ・白癬）に気付かないことがあります。放置すると潰瘍が骨に達する危険があります。また、筋力低下によりハンマートゥや外反母趾といった変形が起こり、これも潰瘍リスクを高めます。定期的に足指の形状や爪の状態を確認し、必要に応じて専門医の処置を受けましょう。

糖尿病は全身の血管を狭め、脚への血流が減少します。進行すると血流が完全に遮断され、筋肉の痙攣や疲労感が出ます。重度の閉塞は血管拡張手術が必要になることがありますが、神経障害があると術後の創部が治りにくく、最悪の場合は切断が検討されることもあります。

足に過度の圧力がかかると、タコやたこができやすくなります。サイズの合わない靴や足形の変形が原因です。感覚が鈍いとこれらに気付かず、厚くなった角質が潰瘍へとつながります。自己処理で削ることは避け、医療従事者に除去してもらい、必要ならば矯正靴やインソールを使用します。

糖尿病患者は、毎日足を観察し、異常があれば早めに医療機関を受診することが合併症予防の鍵です。