血糖を厳格に管理する根拠は？

事実

• 血糖を厳格にコントロールすることには、血糖低下（低血糖）リスクなどのデメリットもあります。そのため、アメリカ糖尿病協会（ADA）はすべての患者に適用できるとは限らないとしています。血糖管理は医師や認定糖尿病教育者の指導のもとで行うのが最適です。

目標血糖値

• ADA が定める厳格な糖尿病管理の基準を満たすには、食前血糖を 70〜130 mg/dL、食後 2 時間での血糖は 180 mg/dL 以下に保つことが目安です。さらに、ヘモグロビン A1c は 7％ 未満であることが推奨されています。

自己血糖測定

• ADA は、糖尿病患者は食前・食後に自宅の血糖測定器で血糖値を定期的に測定することを推奨しています。これが厳格な血糖管理の基本です。

専門機関での血糖測定

• 医療機関では、最低でも 6 カ月に1回は血糖値を検査し、過去 3 カ月間の平均血糖を示すヘモグロビン A1c の測定を受けることが推奨されています。

考慮すべき点

• 厳格な血糖管理が実現できているかは、合併症の予防や生活の質（QOL）の向上でも評価できます。ADA のデータによれば、血糖管理が適切に行われた患者は合併症を回避できる可能性が大幅に高まります。