インスリン療法の種類

インスリンは膵臓によって生成されるホルモンです。体が食物からエネルギーを作り、貯蔵することが必要です。インスリンがなければ、筋肉、脂肪、肝臓細胞はグルコースを使用してエネルギーを作ったり、タンパク質や脂肪を代謝することができません。糖尿病は、体がインスリンを正しく産生しないか、使用しない状態です。すべてのタイプ1糖尿病患者、およびいくつかの2型糖尿病患者は、疾患を治療するためにインスリン療法を必要とします。

1. インスリンの可用性

   • インスリンは、ヒト、豚肉、牛肉のインスリン類似体で市販されています。ほとんどの製剤は、1ミリリットルあたり100個のインスリン単位の濃度で利用できます。一部のインスリンは1ミリリットルあたり500ユニットの濃度で利用できますが、その使用は極端なインスリン抵抗性の症例と、過度の投与量のインスリンを必要とする患者に予約されています。

   インスリン療法の変動性

   • インスリンの作用は、インスリン、用量、注射部位、血液供給、温度、身体活動の種類に依存します。インスリン療法はさまざまであり、個別の用量調整と絶え間ない医療監督が必要です。

   迅速なおよび短時間作用型インスリン

   • 急速に作用するインスリンは、注射から15〜30分以内に動作し始め、1〜2時間でピーク活動を示し、3〜4時間続きます。短時間作用型インスリン、または通常のインスリンは、30〜60分以内に作業を開始し、投与後2〜4時間後にピークに達し、5〜7時間続きます。迅速な作用型インスリンと短時間のインスリンの両方が、食物の摂取に応じてインスリンボーラスの自然な生産を模倣するために食事で摂取されます。

   中間作用インスリン

   • 中間作用インスリンはNPHインスリンとして知られており、注射から3時間以内に作業を開始します。アクティビティは6時間でピークに達し、10〜12時間続きます。 NPHインスリンは通常、体の正常な基底レベルのインスリンを模倣するために1日2回注射されます。

   長時間作用型インスリン

   • 長時間作用型インスリンは4時間以内に動作し始めますが、その活動は一日の残りの間ずっと一定のままです。活動にはピークがありません。中間作用インスリンと同様に、長時間作用するインスリンはインスリンの基底レベルを模倣しますが、通常は夕方には1日1回のみ投与されます。

   管理

   • ほとんどのインスリンは、一枚の使用シリンジ、インスリンポンプ、または複数回投与前のペンを介して皮下投与されます。通常のインスリンは、重症患者や外科的患者などの特定の病状のために静脈内または筋肉内に投与される可能性があります。

   薬物相互作用

   • 一部の薬物や食物はインスリンの作用を変化させ、低血糖のリスクを高めます。インスリン療法を使用している患者は、アルコール、MAOI阻害剤、ベータ遮断薬、および同化ステロイドを避ける必要があります。インスリンに加えて経口抗糖尿病剤を服用している2型糖尿病の患者も、低血糖のリスクが高くなります。