糖尿病性心筋症の兆候と症状とは？

概要

糖尿病性心筋症は、心臓の下部腔である心室が拡大し、機能が低下する状態です。高血圧など他のリスク要因がなくても糖尿病患者に心臓が大きくなることがあります。

糖尿病は心筋の細胞レベルで構造を変化させます。正確なメカニズムは完全に解明されていませんが、心室が線維化し硬くなることで、ポンプ機能が低下します。脂質代謝の障害が関与していると考えられ、1型・2型糖尿病の両方で見られます。

肥満や運動不足に伴う糖尿病の罹患率が上昇するにつれ、糖尿病性心筋症や心不全の発症も増加しています。糖尿病患者の約75%が何らかの心疾患で死亡しています。

初期段階では自覚症状がないことが多いです。心不全が進行すると、息切れ、腹部や下肢のむくみ、運動耐性低下が現れます。また、肺に水がたまることで胸部の充血や咳、胸の圧迫感が生じることがあります。

血糖コントロールを徹底することが最も効果的な予防策とされています。スタチン系薬剤の研究も進められていますが、根本的な原因はまだ解明されていません。糖尿病と高血圧が心不全の主要因です。

糖尿病性心筋症は比較的頻度が高く、糖尿病予備群でも心臓肥大が疑われることがあります。尿検査でアルブミンが検出されると、心筋症のリスクが高まるとされています。