インスリン抵抗性症候群とは何か

インスリン抵抗性症候群は、糖尿病や心疾患、脂質異常症、高血圧などの重篤な疾患の前兆となり得る代謝異常です。米国家族医師会（AAFP）によれば、早期に発見し適切に管理することで、将来的な命に関わる合併症の予防が期待できます。

インスリン抵抗性症候群の歴史

1988年、G.M.リーベン博士は「ヒト疾患におけるインスリン抵抗性の役割」と題した講演で、インスリン抵抗性が多数の疾患の根底にあることを初めて提唱しました。AAFPの報告では、米国だけで約7,000万〜8,000万人がこの症候群を抱えているとされています。

インスリン抵抗性とは

インスリンは血糖を細胞に取り込ませるホルモンです。インスリンに対する抵抗性が生じると、組織はインスリンに適切に反応できず、膵臓はインスリンを過剰に分泌し続けます。長期間にわたってインスリン分泌が増え続けても、最終的には2型糖尿病へと移行するリスクが高まります。

リスク要因

以下の要因がインスリン抵抗性症候群の発症リスクを高めます。

• 糖尿病の家族歴がある人
• 妊娠糖尿病や多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）を経験した人
• 肥満、特に腹部肥満のある人

診断

インスリン抵抗性症候群は診断が難しく、主にリスク要因と臨床医の疑いに基づいて判断されます。より正確に測定する方法として「ユーログリセミックインスリンクランプ法」がありますが、手技が複雑で一般的な診療では実施されません。

治療

治療の基本は生活習慣の改善です。食物繊維を豊富に含むバランスの良い食事と、1日30分以上の運動を推奨します。運動はインスリン感受性を向上させ、腹部肥満の改善にも効果的です。体重が過剰な場合は、15％程度の減量でもインスリン抵抗性の低下が期待できます。現在のところ、インスリン抵抗性そのものを対象とした薬物療法は推奨されていません。