糖尿病で喉が渇くのはなぜ？原因と対策

米国では約2400万人が糖尿病を患っており、数は増加の一途をたどっています（CDC）。糖尿病の警告サインのひとつが過度の喉の渇きであり、治療開始後にも頻繁に見られる副作用です（ADA）。血糖値が目標範囲を超えると高血糖（ハイパーグリセミア）となり、糖尿病の症状と同様の症状が現れます。

糖尿病とは

インスリンは膵臓から分泌され、血糖を細胞が利用できるエネルギーに変換するホルモンです。1型糖尿病はインスリンがほとんど、または全く分泌されません。2型糖尿病はインスリンが不足しているか、インスリンに対する抵抗性があります。糖尿病の長期合併症（失明や腎症）を防ぐには、血糖管理が不可欠です。米国国立衛生研究所（NIH）は、食前血糖を80〜130 mg/dL、食後は170 mg/dL未満と推奨しています。

高血糖（ハイパーグリセミア）

インスリン不足、過食、運動不足、感染症、薬の服用不遵守などが原因で血糖が上昇します。治療法は追加インスリン投与や運動増加など、個々の状態に合わせて医師と検討します。

過度の喉の渇きの原因

高血糖により腎臓が血糖を再吸収しきれず、余分な糖が尿に排泄されます。その結果、尿量が増えて脱水状態になり、強い渇きを感じます。

糖尿病と腎臓

高血糖が続くと腎臓に負担がかかり、腎機能が低下します。初期症状として尿中に微量のタンパク質（微量アルブミン尿）が出ます。早期に発見すれば進行を抑える治療が可能です。タンパク尿が大量になると（蛋白アルブミン尿）腎不全が進行し、末期腎疾患（ESRD）へと至ります。

予防と対策

過度の渇きは血糖が高いサインです。症状が出たら医師に相談し、血糖コントロールを徹底しましょう。また、腎機能を確認するために年に一度は尿中タンパク検査を受けることが推奨されます。