ケトアシドーシスの治療方法

ケトアシドーシスは、過剰なケトンの結果として、動脈血の7.4未満のpHとして定義されています。通常、糖尿病によって引き起こされるインスリン欠乏の結果です。ケトアシドーシスは、特に最初に診断された場合、糖尿病患者の死亡の重大な原因です。したがって、これらの場合には迅速な診断と治療が不可欠です。

手順

1. • 1

     ケトシドーシスの最初の治療として、蘇生のABC（気道、呼吸、循環）を適用します。子供は特に密接に監視する必要があり、ステータスの変化は迅速に対処しなければなりません。

   • 2

     軽度から中程度のケトアシドーシスの症例では、半分から完全な等張生理食塩水を使用して液体を交換します。現在の慣行は、1〜2日間にわたって液体不足をゆっくりと修正することです。重度の症例は、30分間で10〜20 ml/kgの生理食塩水で最初に治療する必要があります。

   • 3

     脳浮腫のリスクを減らすために、液体置換が始まってから1時間後にインスリンを静脈内投与します。継続的な低用量注入は、突然の低血糖および低カリウム血症のリスクを減らすため、一般により安全です。インスリンの最も一般的な投与量は0.1 U/kg/hrです。

   • 4

     プラズマレベルが5 meq/l未満の場合、初期液蘇生後にカリウム置換を開始します。塩化カリウムが最も一般的に使用されています。

   • 5

     これらの重要な測定の定期的な評価を実施します。糖尿病患者のために特別に設計された記録チャートは、これらの患者のケアを大幅に促進します。神経学的状態は、治療の最初の12時間中に少なくとも1時間ごとにレビューする必要があります。