なぜ糖尿病でない人の血糖値は正常に保たれるのか

糖尿病でない人の血糖値は、ホルモン、臓器、組織が複雑に連携して調整されています。主な仕組みは以下の通りです。

1. インスリンとグルカゴン

インスリンは膵臓から分泌され、血中のブドウ糖を細胞が取り込みやすくし、肝臓や筋肉にグリコーゲン、脂肪組織に脂肪として蓄える働きがあります。一方、グルカゴンも膵臓から分泌され、インスリンの作用に拮抗して肝臓に蓄えられたグリコーゲンをブドウ糖に戻し、血糖を上昇させます。

食後に血糖が上昇すると膵臓はインスリンを放出し、全身の細胞にブドウ糖の取り込みを促します。血糖が低下するとインスリン分泌は抑制され、代わりにグルカゴンが分泌されて肝臓からブドウ糖が放出され、血糖が回復します。

膵臓のβ細胞は血糖を常に監視しています。血糖が高いとインスリンを放出し、負のフィードバックで血糖を下げます。逆に血糖が低いとインスリン分泌が減少し、グルカゴンが分泌されて血糖を上げます。

肝臓は血糖の恒常性に中心的な役割を果たします。グリコーゲンとして蓄えた糖は、血糖が低いときに糖新生や糖分解（グリコーゲン分解）によりブドウ糖に変換され、血中に放出されます。また、アミノ酸や脂肪酸など非炭水化物からも糖新生でブドウ糖を作り出します。

骨格筋や脂肪組織も血糖調整に関与します。インスリンはこれらの組織へのブドウ糖輸送を促進し、エネルギーとして利用したり、グリコーゲンや脂肪として貯蔵したりします。

アドレナリン（エピネフリン）、コルチゾール、成長ホルモンなども血糖に影響します。これらはグリコーゲン分解を促し、ブドウ糖を血中に放出させ、インスリンの効果を相殺します。

健康な人では、これらのメカニズムが協調して血糖を狭い範囲に保ち、全身の細胞や組織が適切に機能できるようにしています。