糖尿病と胃腸障害についての情報

糖尿病は神経障害を通じて消化管全体に影響を及ぼし、さまざまな胃腸症状を引き起こします。以下に主な合併症とその対策をまとめました。

胃排出遅延（胃麻痺）

糖尿病性神経障害で迷走神経が損傷すると、胃の筋肉がうまく働かず、胃排出遅延（胃麻痺）となります。食べ物が胃に長時間滞留し、消化が遅くなるため、胸焼け、逆流、胃痙攣、腹部膨満感、吐き気、食欲不振、血糖の変動などの症状が現れます。滞留した食物は発酵しやすく、細菌増殖や固形化によって小腸への通過が阻害されることもあります。

小腸

糖尿病は小腸の神経にも影響し、内容物の排出が遅れると細菌増殖が起こり、腹痛、膨満感、下痢を引き起こします。また、糖尿病患者の一部は小麦グルテンに対するアレルギーを発症し、炎症や粘膜の薄化が見られます。

大腸（結腸）

大腸への神経障害は便秘を招きます。過敏性腸症候群は糖尿病患者に多く、長期糖尿病患者の約22％が頻繁な下痢を経験しています。

胆嚢

特に肥満の2型糖尿病患者は胆石ができやすく、胆石は激しい腹痛を伴います。胆石の約90％は結晶化したコレステロールから構成されています。

治療法

糖尿病性胃腸障害には、薬物療法、食事・生活習慣の改善、血糖コントロールの徹底が基本です。これらで効果が不十分な場合は外科的治療が検討されます。