インスリン不足が及ぼす影響とは？

インスリンは膵臓から分泌されるホルモンで、血糖を調節し、グルコースを細胞に取り込ませてエネルギーとして利用させます。インスリンが不足すると、体内のさまざまな重要機能が障害されます。

インスリン不足がもたらす主な影響

インスリンがなければ、筋肉や脂肪組織などの細胞は血液中のブドウ糖を効率的に取り込めず、結果として高血糖（高血糖症）になります。

インスリンは余剰のブドウ糖を肝臓や筋肉にグリコーゲンとして蓄える働きを促進しますが、欠乏するとこの合成が阻害され、ブドウ糖の貯蔵が不十分になります。

インスリンは肝臓での糖新生（グルコース生成）とグリコーゲン分解（グリコーゲン分解）を抑制します。インスリンが不足すると、これらの過程が抑えられず、血糖がさらに上昇します。

インスリンは脂肪細胞からの脂肪酸放出（リポリシス）と肝臓でのケトン体生成（ケトジェネシス）を抑えます。欠乏状態ではこれらが活性化し、血中の脂肪酸とケトン体が増加します。

インスリンはタンパク質合成を促進し、分解を抑制します。インスリンがないと合成が減少し、分解が進むため、筋肉量の減少や組織の崩壊が起こります。

重度のインスリン欠乏は、低カリウム血症や低ナトリウム血症などの電解質異常を引き起こすことがあります。

高血糖により腎臓は余分な水分を排泄しようとするため、頻尿と大量の水分喪失が起こり、脱水につながります。

特に1型糖尿病でインスリンが著しく不足すると、血糖とケトン体が急上昇し、生命を脅かす糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）を発症します。一方、極端に血糖が上昇してもケトン体がそれほど増えない高浸透圧性高血糖症候群（HHS）も起こり得ます。いずれも速やかな医療介入が必要です。