重度の慢性潰瘍性直腸結腸炎とは？

潰瘍性直腸結腸炎は、炎症性腸疾患（IBD）に分類される慢性の大腸疾患です。直腸と結腸の粘膜が炎症を起こし、出血や腹痛などの症状が現れます。重症例では大量出血や腸穿孔といった深刻な合併症を伴うことがあります。

症状

• 血便を伴う下痢と、排便の強い衝動感
• 体重減少、倦怠感
• 1日6回以上の血便、激しい痙攣、腹部圧痛、発熱、貧血が見られる場合は重症と判断されます
• 症状は波状的に現れ、寛解期と再燃期が交互に訪れます

診断

• 大腸内視鏡（コロノスコピー）またはシグモイドスコピーで粘膜の状態を観察し、必要に応じて組織を採取します
• シグモイドスコピーは直腸と下部結腸に限って検査できます

合併症

• 深部潰瘍による大量出血 → 貧血や致命的出血のリスク
• 腸穿孔 → 重篤な感染症（腹膜炎）を引き起こす可能性
• 標準治療に反応しない場合は、外科的切除（結腸全摘）が必要になることがあります

治療法

• ステロイド（例：プレドニゾン）やサルファ剤（例：スルファサラジン）などの薬物療法で炎症を抑制します
• 薬物で効果が得られない、または合併症が生じた場合は結腸切除術（コロクトミー）が唯一の根治的治療とされています

誤解と真実

• 辛い食べ物やストレスが直接的な原因になるという誤解がありますが、現在のところ明確な原因は不明です
• これらの要因は症状を悪化させる可能性がありますが、発症そのものを引き起こすわけではありません