血が混じった便が出たときの意味と対処法
血便は消化管のどこかに異常や損傷があるサインです。血液が混じる場所や色によって原因が異なります。頻繁に血便が出る場合は重篤な疾患の可能性があるため、早めの受診が重要です。
血液の色で出血部位を推測
血液の色は出血部位の特定に役立ちます。暗い色の便は上部消化管（胃、食道、小腸）からの出血を示し、鮮やかな赤や暗赤色は下部消化管（直腸、肛門、大腸）からの出血を示します。
上部消化管からの出血原因
- 胃・十二指腸潰瘍
- 胃炎
- 食道の外傷や損傷
- 外部からの衝撃や異物
- 拡張・肥大した血管（血管奇形）
下部消化管からの出血原因
- 大腸ポリープ
- 痔核（いぼ）
- 肛門裂傷（裂肛）
- 炎症性腸疾患（クローン病・潰瘍性大腸炎）
- 憩室症・憩室出血
- 外傷・異物
- 小腸腫瘍
- 腸の感染症
- 大腸がん
診断方法
バリウム検査、内視鏡検査、腹部X線、腸鏡検査、便培養、血管造影などで出血部位と原因を特定します。
注意点・受診の目安
Mayo Clinicによると、直腸からの出血は痔核や便秘が最も一般的です。大量出血、継続的な出血、激しい腹痛や肛門痛がある場合は速やかに医療機関を受診してください。
予防策
食物繊維を豊富に、脂肪を控えめにしたバランスの良い食事が腸の健康を保ち、さまざまな消化器疾患のリスクを低減します。50歳以上の方は年1回の便潜血検査と、10年ごとの大腸内視鏡検査（コロノスコピー）を受けることが推奨されています。