サルモネラ・エンテリカ感染症の治療法
サルモネラ・エンテリカ(Salmonella enterica)は2,000以上のサブタイプを持つ細菌で、食中毒として知られる腸炎(サルモネラ症)を引き起こします。米国疾病予防管理センター(CDC)によると、毎年約40,000件のサルモネラ症が報告されており、重症化すると入院や死亡に至ることもあります。主な感染経路は、生または加熱不足の肉・家禽・卵、汚染された水で洗った野菜や果物です。潜伏期間は数時間から3日、症状は通常4〜7日続き、下痢、発熱、嘔吐、腹痛などが見られます。
治療なし(自然治癒)
軽症の場合、体は下痢や嘔吐といった防御反応で病原体を排除し、数日で症状が自然に消失します。そのため多くの医師は抗生物質の投与を控え、経過観察を勧めます。ただし、下痢による脱水が起こりやすいため、十分な水分と電解質の補給が重要です。
フルオロキノロン系抗生物質
成人のサルモネラ症治療に最も適した広域スペクトラム抗生物質はフルオロキノロン系です。細菌のDNA複製を阻害し、増殖を止めます。子供や妊娠中・授乳中の女性には使用が推奨されません。米国で一般的に処方されるシプロフロキサシン(商品名:Cipro、Proquin)は代表的な薬剤です。
セフェム系抗生物質
セフェム系は広域スペクトラムの抗生物質で、代表例としてセフプロジル(商品名:Cefzil)があります。経口薬と注射薬の両方が利用可能で、子供や妊婦にも使用できますが、授乳中の母親は乳汁に移行する可能性があるため注意が必要です。細胞壁合成を阻害し、細菌を死滅させます。
ペニシリン系抗生物質
ペニシリンはアレクサンダー・フレミングが偶然に発見した歴史的抗生物質で、アンピシリン(商品名:Omnipen、Polycillin、Principen)などが代表的です。セフェム系同様に細胞壁の形成を妨げますが、アレルギー反応を起こす人が一定数存在し、重篤な場合は生命に危険が及ぶことがあります。
使用上の注意
処方された薬は指示通りに全期間服用し、自己判断で中止しないでください。併用している他の処方薬や市販薬、サプリメントは必ず医師に伝えましょう。薬剤耐性菌が出現した場合は、別の抗生物質への変更が必要になることがあります。
