止まらないげっぷと胃痛

病歴・生活習慣

喫煙者や過度の飲酒をする人は、潰瘍やがんを含むさまざまな胃腸疾患のリスクが高くなります。飽和脂肪酸や水素添加脂肪、加工食品が多く食物繊維が少ない食事は、消化器系の病気を招きやすいです。また、運動不足、食物アレルギーや不耐症、抗生物質の使用も要因となります。野菜・果実・全粒穀物など食物繊維が豊富な全食品中心の食事に、ヨーグルトやケフィア、コンブチャ、漬物など発酵食品を取り入れると、消化器疾患の発症率が低くなるとされています。

食物不耐症

加齢とともに酵素の分泌が減少し、特定の食品を消化しにくくなります。その結果、腹痛や膨満感が生じます。未加工の生野菜や果実、発芽した種子・ナッツなど酵素を多く含む食品を摂取することが重要です。食事日記と除去食で原因を特定し、必要に応じて消化酵素サプリを使用するか、該当食品を完全に避けましょう。
乳糖不耐症は乳製品摂取で腹痛、ガス、下痢を引き起こし、乳糖分解酵素（ラクターゼ）サプリが有効です。
グルテン不耐症（セリアック病）は小麦、ライ麦、大麦などに含まれるグルテンを避ける必要があり、腸粘膜が損傷して免疫反応や栄養吸収不良を起こします。

食事の組み合わせ

酵素が不足している状態で食べ物を不適切に組み合わせると、未消化の残渣が腸内で発酵しガスやアルコール、毒素を生成し、腸閉塞を招くことがあります。フルーツは炭水化物やタンパク質と同時に摂らない、炭水化物とタンパク質、あるいは二つ以上の炭水化物を同時に摂らないようにしましょう。サラダ用野菜は例外で、他の食材と組み合わせても問題ありません。サンドイッチやピザ、デザートは避け、必要に応じて消化酵素サプリを活用してください。

胆嚢・膵臓の疾患

食後に右側・中央・左側の腹部に強い痛みがあり、嘔吐を伴う場合は胆嚢疾患や膵炎の可能性があります。胆石が胆嚢からの胆汁分泌を妨げると、脂肪食後に激しい痛みが生じます。小さな胆石が膵管に入り込むと、痛みが左側に広がり、持続時間が長くなります。胆嚢痙攣は右上部に感じられ、膵炎の痛みは背中や肩に放散することがあります。発熱がある場合は感染のサインなので、直ちに医師の診察が必要です。膵炎は40代以上の肥満女性や過度の飲酒者に多く見られます。診断は超音波検査やCTスキャンで行われます。

炎症性腸疾患（IBD）

炎症性腸疾患には、憩室症・憩室炎、潰瘍性大腸炎、クローン病があります。憩室症は慢性的な便秘に伴い大腸壁に小さなポケット（憩室）ができる状態で、これが感染すると憩室炎となります。治療は食物繊維を豊富に含む食事と十分な水分摂取が基本です。抗生物質治療後は高濃度の複合プロバイオティクスで腸内の善玉菌を回復させます。
潰瘍性大腸炎は大腸粘膜が侵食・潰瘍化する疾患で、原因は不明ですがセリアック病と関連することがあります。ヴィーガンの生食中心の食事が症状改善に有効とされています。
クローン病は腸壁が肥厚し自己免疫的に炎症が起こる疾患で、遺伝的要因やセリアック病との関連が指摘されています。

症状が続く場合は必ず医師に相談し、適切な検査と治療を受けてください。