バレットの食道の治療

食道は、胃を喉に接続する消化器系の一部です。扁平上皮細胞で構成される内側の裏地（粘膜）があります。 時には、これらの細胞が変化し、変形することがあります。彼らは平らであるはずであり、より正方形になります。胃の近くの食道の底から喉まで伸びるこれらの正方形または立方体のような細胞の存在は、バレットの食道と呼ばれます。治療せずに放置すると、場合によっては、これらの異常な細胞が食道癌につながる可能性があります。

1. 予防

   • バレットの食道の正確な原因は不明ですが、酸逆流またはGERDによって引き起こされる食道の損傷がバレットの食道を引き起こす原因であると推測されています。したがって、酸遮断薬またはライフスタイルの変化で基礎となる消化状態を治療することは、バレットの食道を治すための重要なステップかもしれません。

   症状

   • バレットの食道の治療と治療は、診断後にのみ可能です。多くの場合、患者はバレットの食道を持っていることに気づかないかもしれません。なぜなら、状態自体がしばしば無症候性であるためです。しかし、持続的な胸焼け、嚥下困難、喉の痛み、咳、呼吸の問題を含む酸逆流の症状のある患者も、バレットの食道を持っている可能性があります。

   診断

   • 病気の無症候性の性質のため、バレットの食道は、治療および治癒するために医師によって診断されなければなりません。診断の最も一般的な方法は、内視鏡の使用であり、口を通り抜けて食道を下って渡されるため、医師は食道を見ることができます。医師は、粘膜の正常な淡い細胞とは対照的な損傷した細胞の赤い外観によって、バレットの食道を特定することができます。医師は、生検のためにこれらの赤くなった細胞の小さな部分を削り、決定的な診断を下すことができます。

   治療

   • 日常のバレットの食道は、患者に重大な問題を引き起こさないため、一般に治療されません。患者には、バレットの食道を引き起こす基礎疾患を治療するために酸遮断薬を投与される可能性がありますが、これらの薬物は異常な粘膜細胞の治療ではなく、異常な細胞を治しません。一般的に、医師は、バレットの食道に特徴的な損傷した細胞を治療する単純な方法を発見していませんが、一部の医師は、正常な扁平上皮細胞が成長することを期待して異常な細胞を破壊する実験をしています。胸部外科医協会によると、この治療法は有望であり、最終的にバレットの食道の治療につながる可能性がありますが、これはまだ2009年7月の時点で調査中であり、さらなる臨床試験を待っています。

   異形成治療

   • バレットの食道自体は治療されていませんが、バレットの食道は異形成と呼ばれる状態を発生させる可能性があります。異形成とは、食道がんになる可能性のある癌前細胞を指します。低グレードの異形成は治療されませんが、高グレードのディスプレイは監視され、食道の裏地の破壊で処理され、強い酸遮断薬と組み合わされているか、食道の除去によって処理されます。 食道の除去は、高グレードの異形成が患者の50％で食道癌に発生するため、最も一般的な治療形態です。