ストーマの特徴と管理ポイント

位置・色・物理的特徴

ストーマはしわや瘢痕のない部位に作られます。脂肪が少なく、骨や肋骨のようにしっかり支えられる場所（骨盤部や肋骨付近）が理想的です。色は鮮やかなチェリーレッドで、血流が十分に供給されていることを示します。また、触れると湿っており、出血しやすいのは正常です。

高さ

ストーマは体表面から約1インチ（約2.5cm）ほど突出している必要があります。患者自身や介助者が見やすく、適切に清拭・装着できるようにするためです。体に埋もれてしまう場合は、医師が補助具やバリアを追加してストーマを外側に保ちます。

形状と開口部

ストーマは丸形または楕円形です。市販の製品は円形に合わせて設計されていることが多く、円形ストーマが望ましいですが、楕円形の場合は専用の製品を使用する必要があります。開口部はストーマの中央に位置させることが重要で、低すぎると漏れの原因となり、体内に排泄物が流れ込む恐れがあります。

サイズ

ストーマの大きさは個人差があります。定期的にテープで測定し、変化を記録しましょう。サイズが変わると排泄バッグの交換が必要です。急激なサイズ変化は皮膚の炎症やかゆみ、場合によっては感染を引き起こすことがありますので、早めに医師に相談してください。