クローン病患者の食事ガイド：何を食べ、何を避けるべきか

米国国立衛生研究所（NIH）によると、毎年10万人以上の米国人がクローン病で入院しています。クローン病は慢性的で進行性の炎症性腸疾患で、家族に同様の疾患を持つ人が約20％います。リスクが高いのはアフリカ系アメリカ人やユダヤ系の人々です。診断は主に20代から30代で行われ、男女の発症率は同等です。完治する治療法はありませんが、栄養バランスの取れた食事が症状管理に役立ちます。

選ぶべき食品

• クローン病は下痢や栄養吸収不良、食欲不振を引き起こすため、タンパク質、カルシウム、鉄、亜鉛、葉酸などの必須ビタミン・ミネラルを豊富に含む食品が必要です。
• 医師の指示に従い、肉類、乳製品、穀物、果物・野菜の四大食品群からバランスよく摂取しましょう。
• 症状が重い急性期には、ブイヨン、リンゴやぶどうの透明な果汁、カフェインを含まない透明な飲料などで構成された数日間のクリアリキッド食が処方されることがあります。

避けるべき食品

• 大腸を刺激しやすい食品は控えましょう。乳糖不耐症の場合は乳製品を完全に除去し、乳製品を摂取する場合は低脂肪タイプを選びます。
• 生の果物や野菜、ガスを発生しやすいキャベツ、ブロッコリー、豆類、柑橘類、チョコレート、カフェイン入り飲料、炭酸飲料は避けるべきです。

追加のアドバイス

• 1日3回の大食事より、6回に分けた小さな食事を心がけましょう。
• 1日あたり8オンス（約240ml）の水を最低8杯飲むことが推奨されます。
• アルコールやカフェイン飲料は控えめに。
• 管理栄養士との相談も効果的です。

病態の重要性

• クローン病は狭窄、潰瘍、閉塞を起こす腸が主な症状ですが、口腔から肛門まで消化管全体に影響を及ぼす可能性があります。
• 主な症状は激しい腹痛、嘔吐、腹部膨満感です。
• 治療は外科手術や抗生物質、抗炎症薬、免疫抑制薬が中心です。
• 未治療や進行したケースでは腸や膀胱の感染、腹部膿瘍、ガスや膿、便の漏出など、痛みや不快感を伴う合併症が起こります。

専門家の見解

• 食事日記をつけて、症状を悪化させる食品を特定しましょう。
• ビタミンやミネラルのサプリメントを使用する前に必ず医師に相談してください。サプリは患者によっては逆効果になることがあります。