内部痔核の治療

痔核は、肛門の内壁または外壁にある血管が腫れ上がることで発生します。肛門管内部に血管が腫れる場合は「内部痔核」と呼ばれ、便秘、下痢、妊娠などで肛門周辺に圧力がかかることが主な原因です。痛みや出血などの症状が出たら、まずは医師に相談し、適切な治療法を選びましょう。

事実

• 内部痔核の主な症状は、肛門管からの痛みや不快感です。排便時に血液が便やトイレットペーパーに付着することが多く、粘液が混じることもあります。痒みや刺激感を伴うこともあります。

診断

• 医師は直腸診で内部痔核の有無を確認します。手袋をした指で患部を触診し、異常がないかチェックします。必要に応じて、光源付きのスコープで直腸内部を観察することもあります。

治療法（タイプ）

• 軽度で炎症が少ない場合は、自己管理が可能です。水分を十分に取り、食物繊維を多く含む食事で便通を改善します。便秘が続く場合は、市販の軟便剤を使用すると効果的です。また、痒みが強いときはヒドロコルチゾン配合の軟膏を肛門に塗布します。

特徴的な非外科的治療

• 症状が中等度以上の場合、医師は外科手術以外の方法を提案します。代表的なものはゴムバンド結紮（痔核をゴムバンドで締め血流を遮断）や硬化療法（薬剤注入で静脈を閉鎖し痔核を縮小）です。

考慮事項

• 自宅療法や非外科的手法が効果を示さない場合は、外科的切除（痔核切除術）を検討します。手術は痔核を直接切除し、症状の根本的な改善を目指します。