過敏性腸症候群（IBS）の治療に白米は安全な選択か？

白米はFODMAPが極めて少なく、消化管に負担をかけにくいため、IBSの症状が悪化したときの短期的な「落ち着かせ」食として利用できます。

過敏性腸症候群（IBS）は、腹痛・膨満感・排便パターンの乱れを特徴とする慢性の消化器疾患です。多くの患者は、発酵性オリゴ糖・二糖・単糖・ポリオール（FODMAP）を制限する低FODMAP食が症状緩和に有効であると報告しています。

白米は低FODMAP食の中でも特に優れた選択肢

穀物の中で白米はFODMAP含有量が最も低く、味が淡白で消化が速いため、腸への刺激が少ないとされています。症状が出やすい急性期には、発酵性炭水化物を追加せずにエネルギーを供給できる点がメリットです。

しかし、白米は精白過程で食物繊維・ビタミン・ミネラルがほとんど失われており、血糖指数が高く血糖値が急上昇しやすいという欠点もあります。そのため、毎日の主食として過度に依存するのは推奨されません。

より栄養価が高く、食物繊維も豊富な以下の穀物は、同様に腸に優しいとされています。

これらを組み合わせて食事に取り入れることで、白米だけでは補えない栄養素を補完できます。

白米が症状を誘発しにくいことは事実ですが、フレアアップを「予防」できる保証はありません。IBS管理の基本は、個々のトリガーを特定し、バランスの取れた食事、ストレス管理、必要に応じた薬物療法を組み合わせることです。

白米は食物繊維が少ないため消化が速く、即座の不快感は起きにくいですが、炭水化物量が多いため血糖コントロールが必要な人は注意が必要です。

大規模な疫学研究（13万2千373人、21カ国）では、1日450 g（約3カップ）の白米摂取が2型糖尿病リスク上昇と関連していることが示されましたが、地域や遺伝的背景によりリスクの差があると報告されています。

血糖管理が重要な場合は、食物繊維とミネラルが残っている玄米やバスマティ米など、低FODMAPながら栄養価の高い米種を選択すると良いでしょう。

IBSの除去食は、疑わしいトリガー食品を数週間除き、症状が落ち着いたら1品ずつ徐々に戻して反応を観察します。米類をテストする場合、まず全ての穀物と他の一般的なトリガーを避け、除去期間後に少量の白米を食べて数日間様子を見ます。副作用がなければ、日常の食事に取り入れて構いません。

白米は総合的なIBS対策の一部に過ぎません。ストレス軽減法や行動療法、必要に応じた医療介入と組み合わせて、個々に合った症状緩和プランを構築しましょう。