MELDスコアの計算方法

MELDスコアとは

MELD（Model for End-Stage Liver Disease）スコアは、肝疾患患者の3か月死亡率を予測する指標です。スコアは6から40までの範囲で、数値が高いほど患者の状態が重篤であることを示します。スコアはINR、ビリルビン、クレアチニンの3つの血液検査値から算出され、患者の健康状態に応じて変動します。移植待機リスト上では、スコアが高い患者ほど優先的に肝移植が行われます。

計算手順

1. 検査結果の取得

   患者のINR、ビリルビン、クレアチニンの検査結果を確認します。計算時には患者の生年月日を考慮することが推奨され、特に12歳以上の患者を対象としたオンライン計算ツールが多く提供されています。

2. 数式への入力

   以下の式に検査値を代入します。

   10 × (0.957 × ln(クレアチニン) + 0.378 × ln(ビリルビン) + 1.12 × ln(INR) + 0.643)

   ※lnは自然対数（底e≈2.71828）を表します。各変数の最小値は1、クレアチニンの最大値は4とします。

3. スコアの算出と評価

   計算結果がMELDスコアとなります。移植は「医療緊急度」に基づき、スコアが高いほど待機リストで上位に位置付けられます。したがって、スコアが高いことは患者にとって有利に働く場合があります。

多くのウェブサイトでMELDスコア計算ツールが提供されているので、必要に応じて活用してください。