腸チフスの合併症と予防策

症状と治療

腸チフスは初期に全身倦怠感、発熱、腹痛が現れ、続いて高熱、下痢、ロゼ色の発疹が出ることがあります。早期に診断すれば抗生物質で効果的に治療でき、2〜4週間で症状は消失します。診断が遅れると重篤な合併症を引き起こす危険があります。

腸出血・穿孔

約5％（20人に1人）の患者で腸からの出血や穿孔が起こります。診断が遅れた場合、感染3週目以降に発症しやすく、血圧低下、血便、ショック症状が見られます。穿孔が起きると腸内容物が腹腔に漏れ、敗血症へと進行する可能性があります。

精神的合併症

腸チフスは幻覚、せん妄、偏執的精神病などの精神症状を引き起こすことがあります。ナイジェリアの病院での調査では、136人の患者のうち約19％が何らかの精神的合併症を示し、主にせん妄（73.1％）が報告されています。

その他の合併症

肺炎、心筋炎、膵炎、膀胱・腎臓感染、骨髄炎、髄膜炎なども報告されています。

感染予防

毎年1200万人以上が腸チフスに罹患しています。特に子どもは成人より症状が軽い傾向がありますが、旅行者は感染リスクが高いため、感染者との接触を避け、汚染の疑いがある水は飲まず、免疫抑制状態（ステロイド使用やHIV感染など）にある場合は渡航を控えることが推奨されます。