肝硬変と腎疾患について

肝硬変

肝硬変（肝臓の硬化）は、肝組織が繊維性の瘢痕組織に置き換わる進行性の疾患です。慢性的なアルコール摂取、肝炎、脂肪肝、乳糖不耐症に伴う糖代謝異常、鉄過剰、寄生虫感染などが原因となります。初期症状は体重減少、容易なあざや出血、腹水の貯留などです。

腎疾患

腎疾患（慢性腎臓病）は、血圧上昇、糖尿病、多嚢胞性腎疾患、コレステロール異常、鎌状赤血球症、全身性エリテマトーデスなどが原因で腎機能が徐々に低下する状態です。背部痛、頻尿、尿に血が混じるなどの症状が現れます。

肝腎症候群

肝硬変が進行すると、腸管への血流変化が起こり、腎臓への血流が減少して微小血管が障害されます。これが肝腎症候群と呼ばれる腎機能障害を引き起こし、腹部膨満、錯乱、黄疸、暗色尿、尿量減少などが見られます。

治療

肝腎症候群は致命的になることがあるため、早急に腎機能改善を目指す治療が必要です。入院して透析を開始することが一般的で、手術は肝硬変のリスクが高いため避けられます。ただし、肝移植は根本的な治療として有効です。

予防

肝腎症候群は肝硬変が前提となるため、肝硬変の予防が最も重要です。アルコール摂取を控え、依存症は早期に治療し、安全な性行為と注射針の共有を避けます。また、定期的な健康診断で肝機能や腎機能をチェックし、異常があれば早期に対処することが予後改善につながります。