脚の深部静脈血栓症（DVT）の兆候と症状

静脈の働き

筋肉が収縮すると静脈が圧迫され、血液は一方向の弁を通って心臓へ流れます。これにより血液の逆流や血液の滞留が防がれます。静脈は表在静脈と深部静脈の二つに分かれます。表在静脈は皮膚すぐ下にあり、血液はまず表在静脈を通り、次に深部静脈へ移ります。深部静脈は大きな筋肉の間にあり、骨など体の深部構造に近い位置にあります。

深部静脈血栓症（DVT）と血栓

血液が滞留すると血栓ができやすくなります。血栓は表在静脈でも起こりますが、これは血栓性静脈炎（表在性血栓）と呼ばれ、DVTほど重篤ではありません。小さな血栓は症状が出ないことが多く、体が自然に分解します。大きな血栓が静脈を完全または部分的に閉塞すると、症状が現れます。

血栓の兆候と症状

• 痛み
• 皮膚の変色
• 腫れ
• 圧痛
• コード状に硬い静脈（触ると紐のように感じる）
• 発熱

骨盤内に血栓ができた場合は、症状が出ないことがあります。

血栓に関する警告

血栓が心臓や肺へ流れた場合は緊急事態です。DVTが疑われ、以下の症状が現れたらすぐに救急医療を受けてください。

• 息切れ
• 呼吸困難
• 呼吸が速くなる
• 胸痛
• 血痰（咳とともに血が混ざる）
• 死の予感や不安感

状況は急速に悪化し、意識不明になることもあります。

深部静脈血栓症の治療

診断された場合、まず静脈内（IV）で抗凝固薬を投与します。数日後に経口ワルファリン（クーマディン）や注射用リウマチュア（ロベノックス）などに切り替え、治療期間は医師が決定します。

深部静脈血栓症のリスク要因

• 長時間の座位や不活動
• 手術後の回復期
• 60歳以上
• 遺伝性の血液凝固異常（高凝固症）
• 妊娠・出産後、または妊娠中
• 肥満
• 静脈瘤（静脈拡張）
• がんの既往または現在の治療
• ホルモン療法（経口避妊薬やホルモン補充療法）

深部静脈血栓症の予防

• 適度な運動で血流を保つ（飛行機内でも定期的に立ち上がり足を動かす）
• 医師の指示があれば圧迫ストッキングを使用し、静脈還流を助ける
• 脱水は血液が濃くなり血栓リスクを高めるため、特に暑い時や妊娠中は十分な水分を摂取する