歯周病のタイプと特徴

歯周病は歯肉が赤く腫れ、出血しやすくなる疾患です。歯垢や歯石が歯肉と歯の間にたまり、細菌が増殖することで口臭や出血、歯の動揺などが起こります。主な原因は口腔衛生の不備、喫煙、糖尿病や心疾患などの全身疾患です。歯周病は軽度の歯肉炎（Gingivitis）から進行性の歯周炎（Periodontitis）まで様々な形態がありますが、適切な歯石除去や薬物療法で管理可能です。

歯肉炎（Gingivitis）

軽度の歯周病で、歯肉が赤く腫れ、触れると痛みは少ないものの、ブラッシングやフロス時に出血しやすくなります。主に食べかすやプラークが歯肉と歯の間に溜まることが原因です。放置すると細菌が増殖し、歯の損傷につながります。

歯周炎（Periodontitis）

歯肉炎が進行すると、歯肉縁下にプラークが蓄積し、毒素が炎症を引き起こします。炎症が進むと歯肉と歯の結合組織が破壊され、歯と歯肉の間にポケットが形成されます。治療せずに放置すると歯が緩み、最終的には抜歯が必要になることがあります。

破壊的歯周炎（Aggressive Periodontitis）

幼少期や思春期に発症しやすく、20歳前後で顕著な骨吸収や歯の喪失が見られることがあります。免疫機能の低下や遺伝的要因が関与すると考えられています。早期に治療すれば歯肉や歯の損失は最小限に抑えられ、定期的な歯科受診でコントロールが可能です。

慢性歯周炎（Chronic Periodontitis）

思春期以降にゆっくりと進行し、30代前半頃に症状が顕在化することが多いです。歯肉の赤み・腫れに加えて骨吸収が進行し、歯の支持組織が破壊されます。免疫応答の個人差により進行速度は異なります。

全身疾患による歯周炎

心疾患、糖尿病、HIV、白血球疾患などの全身疾患は歯周組織の炎症を悪化させます。定期的な歯科検診と全身疾患の管理が、歯肉や骨の損失を抑える鍵となります。

妊娠性歯肉炎（Pregnancy Gingivitis）

妊娠中のホルモン変動により歯肉が腫れやすく、出血しやすくなります。症状は一般的な急性歯肉炎と似ていますが、妊娠中の約50％の女性が経験すると報告されています。妊娠中は口腔衛生を徹底し、1日2回のブラッシングとフロスで予防できます。出産後は歯肉は元の状態に戻ります。

歯周病は早期発見と適切なケアで予防・管理が可能です。定期的な歯科受診と正しい口腔衛生が重要です。