POTS（姿勢性起立性頻脈症候群）とは？

概要

姿勢性起立性頻脈症候群（Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome、略称POTS）は、立ち上がったときに血圧が低下し、心拍数が異常に上昇することで、脳への血流が減少し、めまい・動揺・失神などの症状が現れる自律神経障害です。

罹患傾向

女性に多く、発症年齢は15歳から50歳までの若年成人が中心です。正確な原因は不明ですが、自律神経系の機能不全が関与していると考えられています。

主な症状

• 立位でのめまい・ふらつき
• 失神（稀）
• 心拍数の急激な上昇（1分間に30回以上増加）
• 動悸・胸部不快感
• 息切れ、呼吸困難感
• 倦怠感・筋力低下
• 吐き気・胃腸不調
• 視覚障害（ぼやける）
• 頭痛

診断方法

主に「傾斜テーブルテスト（tilt table test）」で、仰向けから立位に移行した際の血圧と心拍数の変化を測定します。その他、血液検査や心電図、心エコーで他疾患の除外も行います。

治療・対策

根本的な治癒は難しいため、症状緩和と生活の質向上を目指します。

• 水分・塩分の摂取を増やす（1日2〜3リットルの水、塩分は医師指導のもと）
• 小分けにした食事を頻回に摂る
• アルコール・カフェインの制限
• 圧迫ストッキングや腹部ベルトで血液プールを防止
• 段階的な運動療法（水中歩行やレッグエクササイズ）
• 必要に応じてβ遮断薬、ミドドリン、フルドロコルチゾンなどの薬剤

医師と相談しながら、個々の症状に合わせたプランを立てることが重要です。