シグモイド結腸の冗長性（腸捻転）の治療法は？

シグモイド結腸捻転（冗長性）とは

シグモイド結腸は大腸の左下部に位置するS字状の部分です。これがねじれて閉塞すると、シグモイド結腸捻転（冗長性）と呼ばれ、腹痛、吐き気、嘔吐、便秘などの症状が現れます。

治療の選択肢

保存的治療

軽度の場合は、浣腸や内視鏡的除去（大腸鏡）などの非外科的手段で捻転を解消し、腸管機能を回復させることが可能です。

外科的治療

症状が重い、あるいは保存的治療で効果が得られない場合は手術が必要です。主な手術法は次のとおりです。

• 腹腔鏡手術：腹部に小さな切開を数か所入れ、カメラと特殊器具で捻転を解除し、損傷した組織を切除します。回復が早く、傷跡も小さいのが特徴です。
• 開腹手術：腹部に大きな切開を行い、直接シグモイド結腸にアクセスして捻転を解消します。患者の状態や外科医の経験により選択されます。

手術法選択の基準

手術の方法は、患者の全身状態、捻転の重症度、合併症の有無、外科医の熟練度などを総合的に判断して決定します。

術後の経過とリスク

手術後は数日間入院し、腸管の回復と感染・出血の有無を観察します。主な合併症としては、創部感染、出血、周囲臓器の損傷などがありますが、適切な管理により多くの場合は問題なく回復します。