耳鳴りの診断と原因

耳鳴り（ティンナイタス）は、耳の中で鳴りや雑音が聞こえる症状です。単独の病気ではなく、さまざまな原因が背景にあるため、正確な診断が必要です。

原因

• 加齢による難聴
• 耳垢の詰まり
• 耳小骨硬化症（内耳の骨が硬くなる）
• 大音量の騒音への曝露
• ストレスや頭部・頸部の外傷
• メニエール病
• 聴神経腫（良性腫瘍）
• 一部の薬剤（抗生物質、アスピリン、キニーネ、利尿剤）

症状の確認ポイント

診断は患者さんの症状説明に大きく依存します。以下の情報を詳しく伝えることで、医師は原因を絞りやすくなります。

• 耳鳴りの持続時間と変動要因（増減する状況）
• 左右どちらの耳に聞こえるか、または両方か
• 音の種類（高音・低音・嗡嗡音など）と音の一定性・頻度

耳の視診

医師はまず耳を直接観察し、耳垢の詰まりや外耳・中耳の異常がないか確認します。

追加の身体検査

目や顎、四肢の特定の動作を指示し、動作によって耳鳴りの音量や音色が変化するかを観察します。これにより、神経や血流の関与が示唆されます。

画像検査などの追加テスト

疑われる診断に応じて、以下の画像検査が行われることがあります。

• X線検査
• CTスキャン
• MRI（磁気共鳴画像）