過敏性聴覚（ハイパーカシス）の診断方法

診断手順

1. 症状の把握

   患者は不快感、耳の痛み、音に対するイライラ感などを訴えることが多い。過敏性聴覚の患者では鼓膜が赤くなったり、鼓膜が揺れたりすることがある。

2. 基準閾値の測定

   聴覚専門家は空気導音と骨導音の不快レベルを1トーンずつ測定する。音量は可能な限り低いレベルから始め、徐々に上げていく。

3. 音量不快レベルテスト

   音調が90 dB未満、音声が95 dB未満で不快感が出る場合、過敏性が疑われる。ただし、ハイパーカシスを客観的に測定する確立したテストは存在しない。

4. 時間経過での再測定

   心理的要因（不安、恐怖、痛み）により感度は変動するため、複数回の音量不快レベルテストを実施し、平均値からJohnson Hyperacusis Quotient（JHQ）を算出する。

5. 原因の特定

   過剰な大音量への曝露が最も一般的な原因であるが、特定の薬剤、ライム病、メニエール病、顎関節障害、先天性上半規管開口症候群（Superior Canal Dehiscence Syndrome）なども関与することがある。