摂食障害（神経性無食欲症）の治療オプション

神経性無食欲症（摂食障害）は、体重や体型に対する歪んだ認識から、極端な体重減少を目指す疾患です。過度な食事制限や過剰な運動、食事拒否が見られ、慢性化すると健康に重大なリスクをもたらします。治療は健康的な食習慣の確立と合併症の予防に不可欠です。

心理療法

心理療法は、摂食障害の根本原因にアプローチします。個人セラピーや家族療法により、食事に対する否定的な思考や行動を修正し、家族全体がサポートできる環境を作ります。入院施設で行われる集団療法は、患者同士の競争心が逆効果になる恐れがあるため、慎重なモニタリングが必要です。

栄養士が食事に対する認識を改善し、バランスの取れた食事計画を提供します。体重管理が難しい場合は、個別の食事プランや、極端に体重が減少した患者には鼻胃管（経鼻胃管）による栄養補給が行われることもあります。

重度の無食欲症では、バイタルサインや水分・電解質バランスの継続的なモニタリングが必要です。併存するうつや不安障害に対しては、抗うつ薬や抗不安薬が処方されることがあります。

食事を拒否し、栄養失調が進行した場合は、専門の摂食障害クリニックでの入院が必要です。治療が終了した後も、継続的な心理サポートと栄養指導が回復に重要です。

患者本人が治療に抵抗感を示すことが多く、治療中断は再発リスクを高めます。出産後やストレスが強い時期に、過去の摂食行動が再燃しやすいため、家族や専門家の継続的な支援が求められます。

無食欲症は致命的になることがあります。貧血、心不全、肺疾患、消化器障害、骨密度低下、月経不順、精神疾患など多岐にわたる合併症が生じ、死亡率は5％以上と報告されています。