狭い角度評価とは何ですか？

狭い角度評価は、角度閉鎖または潜在的な角度閉鎖緑内障を呈する患者を評価する方法です。米国の緑内障症例の90％は開いている角度です。つまり、虹彩と角膜の間のスペースはブロックされておらず、数年にわたって眼のチャンバーに眼内圧が蓄積します。一方、急性角の閉鎖は、虹彩の根の前方変位によって引き起こされる視力の緊急事態であり、通常は灌漑管として機能する虹彩と角膜の間の角度を部分的または完全にブロックします。

1. 兆候と症状

   • 医師が狭い角度評価を行うためには、最初に医師は患者が角度閉鎖緑内障を持つ可能性のある兆候と症状を見なければなりません。これらの兆候と症状には、ライト、眼の痛み、赤い目、高い眼内圧、吐き気、嘔吐、頭痛、突然の視力の低下、ぼやけた視覚、および光に反応しない瞳孔の周りのハローや虹が含まれます。

   gonioscopy

   • ゴニオ鏡検査は、その空間を直接見ることにより、虹彩と角膜の間の角度がどれほど狭くなっているかを評価する方法です。通常、目の反射はこの領域を見る能力を妨げますが、ゴニオスコープ、またはゴニオレンは、目の表面に直接置かれ、鏡を使用して領域を明らかにするデバイスです。その後、医師は、患者に開いた角度がある場合に見える重要な解剖学的構造を探します。

   Shaffer Grading System

   • ゴニオスコープで見られる構造の可視性は、Shafferグレーディングシステムで評価されます。グレードは0から4で、目は閉鎖の最大の危険を持つ0を評価しました。毛様体のボディバンドなどの目の背中に向かう構造が角度内にある場合、目は閉じる危険にさらされていません。

   ヴァンヘリックの方法

   • ヴァンヘリックの角度閉鎖緑内障を評価するには、スリットランプのみが必要であり、より洗練された機器を必要とする他のものと比較して便利なテストになります。スリットランプは、虹彩の端の目に輝き、60度の角度で入ります。この光を反射すると、虹彩のスリットに平行な角膜にスリットが現れるイメージが生じます。医師は、角膜のスリットの相対幅と2つのスリット間のスペースを評価します。スリット間のスペースが角膜スリットの幅の半分以下でない場合、角度が開いており、閉鎖はありそうにありません。狭い角度は、角膜スリットの幅の4分の1未満のスリット間のスペースで示されています。これは、完全な閉鎖が可能性があるか、すでに発生していることを示しています。