症状

眼内炎の主な症状は、眼の痛み、光に対する過敏感、視力の部分的または全体的な低下、眼白（結膜）の充血です。水膿がレンズの裏側に見えることや、まぶたの腫れが伴うこともあります。

主な原因

米国では、白内障手術後の細菌感染が眼内炎の最も一般的な原因とされています。症状は手術後4〜6週間以内に発症するケースが全体の75％ですが、数か月～数年後に出現することもあり、発症が遅れるほど症状は軽くなる傾向があります。

2008年10月号『Retinal Physician』によると、白内障手術患者1,000人に1人の割合で術後眼内炎が起こります。米国では年間約200万件の白内障手術が行われています。

糖尿病とリスク

コロラド州サリダのHeart of the Rockies Regional Medical Centerで救急医として勤務するAlan Adams医師は、20年の救急医経験の中で眼内炎症例は約5件と述べています。「予後は病原体の毒性と治療の速さに左右される」と語ります。

1994年のMedline研究では、眼内炎患者162人のうち21％が糖尿病患者で、糖尿病患者は非糖尿病患者に比べ視力回復が劣ることが示されました。2001年のNIH研究（420人対象）でも、58人が糖尿病患者で、術前の視力がやや低く、感染後に十分な視力を得られる割合が低いことが報告されています。硝子体の一部除去が糖尿病患者の予後改善に寄与する可能性も示唆されています。

2006年の日本の研究では、眼内炎治療を受けた4人の糖尿病患者全員が手術前に血糖コントロールが不良であったと報告され、長期的な高血糖が眼内感染のリスク因子であることが指摘されています。

予後

同研究によると、糖尿病患者のうち眼内炎後に20/40（遠くの文字が読める標準視力）を達成したのは39％で、非糖尿病患者は55％でした。糖尿病は視力回復率を低下させる重要な因子です。

予防策

糖尿病で眼科手術を受ける場合、手術前に血糖値をしっかり管理し、術後は医師の指示通りにケアし、フォローアップ検査を欠かさないことが眼内炎の予防につながります。