糖尿病患者の眼内炎のリスク

目の中に感染する眼内炎は、最近目の手術や怪我をした人々に最も起こる可能性が最も高い医学的緊急事態です。この状態はまれですが、特に適切な診断と治療が遅れている場合、視力が永久に喪失する可能性があります。糖尿病は、眼内膜を摂取する可能性を高め、またより悪い結果をもたらします。

1. 症状

   • 眼内炎の症状は、痛み、光に対する感受性、視力の喪失、眼の白い部分の赤みです。膿は目のレンズの後ろに見えるかもしれず、まぶたも腫れている可能性があります。

   典型的な原因

   • 米国では、眼内炎の典型的な原因は、白内障手術後の細菌感染です。症状は、手術後4〜6週間以内に症例の75％で現れますが、場合によっては数ヶ月または数年後に発生しません。後の症状が発生し、穏やかな傾向があります。

     2008年10月の「網膜医師」雑誌の記事によると、術後の眼内炎は約1,000人に1,000人の白内障手術患者で発生します。 米国では毎年約200万人の白内障事業が行われています。この記事には、

   糖尿病とリスク

   • コロラド州サリダにあるロッキーズリージョナルメディカルセンターの中心部のスタッフにある救急医師アランアダムス博士は、救急医療を実践している20年の眼球炎の5例を見たと述べました。

     「結果は、生物の毒性と治療の速さに依存します」とアダムズは言いました。

     Medlineが発行した1994年の研究では、眼科手術から2週間以内に眼内炎の治療を受けた162人の患者の21％が糖尿病を患っていることがわかりました。 彼らはまた、糖尿病患者が非糖尿病患者と比較した場合、治療後に視力が低下する傾向があることを発見しました。

     国立衛生研究所が発表した2001年の研究では、白内障手術後に眼内炎の治療を受けた420人の患者のうち、58人が糖尿病にかかったと結論付けました。糖尿病患者は一般に、手術前に非糖尿病患者よりもわずかに悪い視力があり、感染後に許容可能な最終視力を達成する可能性は低かった。研究者たちはまた、眼内炎の治療中に眼の内側からの硝子体液の一部を除去すると、一部の糖尿病患者により良い最終結果が得られたと述べたが、研究グループには「軽いみの」視力を持つ糖尿病患者は十分な数の糖尿病患者ではなかった。

     眼内炎の治療を受けた4人の糖尿病患者の2006年の日本の研究では、4人全員が手術前に糖尿病のコントロールが不十分であると結論付けました。

     「長期的な血糖コントロールが眼内膜につながる可能性があるため、（2型糖尿病）患者の眼感染を避けるために、厳密な血糖コントロールが必要です。」と研究者は書いています。

   予後

   • 2001年の調査によると、糖尿病患者の39％のみが、眼球炎後20/40の視力を達成しました。それに比べて、非糖尿病患者の55％が20/40視力を達成しました。

   予防

   • 糖尿病を患っていて眼科手術を検討している場合は、手術の日付の前に血糖値をかなり制御して、眼内に発症する可能性が低くなります。

     手術後、医師のケアの指示に従い、フォローアップ検査をスキップしないでください。