診断位置テスト（DPT）とは？

診断位置テスト（Diagnostic Positions Test）とは

診断位置テスト（DPT）は、眼球運動を司る動眼神経（3番脳神経）や外転神経（6番脳神経）の機能を評価するための一連の視線誘導テストです。神経障害があると、複視（二重視）、眼振（にゅうがく）、眼瞼下垂（がた）などの異常が現れます。

テストの目的

患者に様々な方向を見るよう指示し、検査者が眼球の動きを観察して以下のような異常を探します。

• 眼振（にゅうがく）：水平・垂直・回転のいずれかの速い不随意運動。
• 眼瞼下垂（がた）：上まぶたの垂れ下がり。
• 斜視（しゃし）：眼球の位置がずれている状態。
• 複視（ふくし）：二重に見える。

実施方法

検査者は懐中電灯やペン先などを用いて、患者に次の8方向を順に見てもらいます。

• 上方
• 下方
• 右方
• 左方
• 右上方
• 左上方
• 右下方
• 左下方

各方向で眼球が滑らかに、かつ正確に動くかどうかを観察します。

結果の解釈

結果は大きく「正常」と「異常」に分かれます。

• 正常：すべての方向で眼球がスムーズかつ正確に動く。
• 異常：動きが遅い、揺れる、または目的の方向に届かない場合。動眼神経や外転神経の障害が疑われます。

検査者はこれらの所見を、患者の主訴や他の眼科検査（カバー検査、スリットランプ検査）と合わせて総合的に判断します。

限界と追加検査の必要性

DPTは簡便で迅速ですが、眼球の収束機能や瞳孔反射など、神経障害の一部は評価できません。異常が認められた場合は、MRIや筋電図（EMG）などの画像・電気生理検査で詳細評価を行うことがあります。