子どものてんかん：兆候と症状の見分け方

てんかんの唯一の症状は発作ですが、すべての発作がてんかんによるものとは限りません。子どもに発作らしき症状が見られた場合、てんかんの可能性がありますが、正確な診断は小児科医や神経科医が行います。発作の前後に現れるサインを把握しておくことで、医師に必要な情報を提供し、適切な治療につなげることができます。

発作前の様子

• 子どもが発作前に体調不良、疲労、ストレスなどがなかったか確認します。特定のきっかけ（光や音など）があったかも記録しましょう。
• 発作前に服用した薬や、子ども自身が感じた前兆（頭痛、めまい、恐怖感、吐き気など）があれば医師に伝えます。例えば、若年性ミオクロニー発作は目覚めた直後に起こりやすく、複合部分発作は不安や吐き気といった前兆が伴うことがあります。

発作中の動き

• 発作中の身体の動きは、てんかんかどうか、またどのタイプかを判断する重要な手がかりです。単純部分発作では、顔や指、足の一部が短く痙攣することがあります（片側だけの場合が多い）。
• 強直間代発作（全身性強直間代発作）では、最初に全身が硬直し、その後リズミカルに揺れます。これらの動きを観察し、できるだけ正確にメモしておきましょう。

その他の発作情報

• 発作中に子どもが何を感じていたかを聞くことで、感覚発作などの手がかりが得られます。例えば、実際には存在しない光や音、匂いを感じたり、ピリピリした感覚があることがあります。
• 子どもが発作中に周囲の状況を認識できていたかどうかも重要です。

発作後のサインと症状

• 発作が終わった後の様子もタイプ判別に役立ちます。全般性欠神発作や脱力発作では、すぐに意識が回復します。
• 複合部分発作の後は、混乱状態や記憶障害が見られることがあります。子どもが話すことができるか、普段より長く眠っているかなどを確認し、医師に報告してください。

まとめ

発作前後の細かなサインを記録し、医師と共有することで、正確なてんかん診断と適切な治療が期待できます。