前庭乳頭腫（ヴェスティビュラーパピローマ）

前庭乳頭腫は、外陰部の内側表面に小さなピンク色の隆起（乳頭）ができる稀な状態です。見た目が性器イボに似ていますが、原因や感染性が異なり、性交渉で相手に移すことはありません。正確に診断すれば、不要な高額医療や精神的負担を避けられます。

重要性

女性全体の約1％が前庭乳頭腫を持っています。症状自体は無害ですが、性器イボと誤診されると高額な検査や治療が必要になることがあり、心理的なストレスも生じます。

誤解

一部の研究ではヒトパピローマウイルス（HPV）との関連が示唆されましたが、Archives of Dermatologyの研究（29例）では、HPV遺伝子が検出されたのはわずか6.9％でした。対照群の性器イボ患者（25例）では96％がHPV陽性であり、前庭乳頭腫は感染症とは無関係と考えられます。

理論・仮説

前庭乳頭腫は、男性の「真珠様陰茎斑（pearly penile plaque）」の女性型と見なされています。男性では20〜40歳の間に1〜3mmの小さな隆起が陰茎頭部に並び、約10％の男性に見られますが、治療は不要です。

特徴

• 対称的に並び、線状に配置されることが多い。
• 色は周囲の粘膜と同色で、柔らかい触感。
• 各乳頭は独立した基底を持ち、性器イボのように一つの基底から多数の突起が出る形ではない。
• 性器イボは不規則で、ピンク・赤・白の色調が混ざり、硬い触感が特徴です。

診断のポイント

酢酸テストが一般的です。酢酸（酢）を突起に塗布し、白く変色すれば性器イボ、ピンクのまま、または基底部だけが白くなる場合は前庭乳頭腫と判断します。