閉経期の子宮筋腫：原因と治療のポイント

子宮筋腫とは

子宮筋腫の正確な原因は不明ですが、女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）が関与していると考えられています。米メイヨークリニックによれば、閉経を迎えると筋腫は大幅に縮小するか、完全に消失することが多いとされています。

閉経年齢と筋腫の関係

米国保健福祉省の Women’s Health.gov によると、子宮筋腫は40代・50代の女性に最も多く見られますが、年齢に関係なく発症します。閉経後はホルモンの影響が減少するため、筋腫は自然に縮小する傾向があります。

閉経と子宮筋腫のメカニズム

30代後半になると、卵巣から分泌されるエストロゲンとプロゲステロンの量が徐々に減少し始めます。これらのホルモンは月経周期の調整や子宮内膜の形成に重要な役割を果たしています。閉経に至るまでホルモンレベルはゆっくり低下しますが、閉経後に急激に減少することで筋腫が縮小しやすくなります。

治療オプション

閉経が近い女性は、筋腫が自然に縮小する可能性があることを医師から説明されます。しかし、筋腫が大きくなりすぎて症状が重い場合や、子宮内での位置が問題となる場合は、以下のような治療が検討されます。

• 薬物療法（例：ダナゾール）
• 手術（子宮全摘出術または筋腫除去術）
• 集束超音波療法（切開なしで筋腫を破壊）

影響を受けやすい要因

筋腫は閉経前後で症状が変わりますが、家族歴がある女性やアフリカ系アメリカ人の女性は罹患リスクが高いとされています。閉経後でも筋腫が残るケースはありますが、ホルモンの低下により多くの場合は縮小します。