慢性細菌性膣炎の治療法

細菌性膣炎（バクテリアル・ヴァギナリス）は、年齢を問わず多くの女性が経験する一般的な疾患です。一度発症すると再発しやすく、膣内の酸性環境が変化しpHが上昇すると有害菌が増殖します。洗浄液や香り付き石鹸、入浴剤の使用が原因になることがありますが、原因がはっきりしないケースもあります。

自然に治ることもある

軽度の場合、治療を行わなくても自然に改善することがあります。ただし、症状がなくても菌が残っている可能性があるため、婦人科で検査を受けて陰道内の細菌がいないことを確認しましょう。検査で陰性であれば抗生物質は不要です。

経口抗生物質

慢性細菌性膣炎の代表的な治療法は経口抗生物質です。メトロニダゾール（商品名フラジル）やチニダゾールがよく用いられます。数日で症状が軽減しますが、必ず全ての薬を飲み切り、細菌が残らないようにすることが再発防止につながります。

膣内抗生物質

膣に直接抗生物質を投与する方法もあります。メトロニダゾールの膣用クリームやクロリンダマイシン（クリゾン）クリームが一般的で、場合によっては坐剤として使用されます。

乳酸菌の利用

ヨーグルトに含まれる乳酸菌（Lactobacillus acidophilus）は膣内に自然に存在しないため、効果は期待できません。一方、Lactobacillus crispatus や L. jensenii などの乳酸菌は有望な治療候補とされています。

性交渉の回避

性交渉は症状を悪化させることがあるため、治療中は避けることが推奨されます。どうしても行う場合は、膣用抗生物質クリームがコンドームの効果を低下させることがあるため、避妊方法に注意が必要です。