医師は子宮内膜生検をどのように開始するか
子宮内膜生検の手順
1. 患者の準備
医師は手技の説明とインフォームドコンセントを取得し、手術前に膀胱を空にするよう指示します。また、診察台に仰向けで足をストラップに乗せた姿勢を取ります。
2. スペックラム検査
膣口を軽く開くためにスペックラムを挿入し、子宮頸部を観察します。
3. 子宮頸部の消毒
感染予防のため、子宮頸部を弱い防腐剤で洗浄します。
4. テナクラムの装着
二本爪の小さな器具（テナクラム）を子宮頸部に軽く当て、安定させます。
5. 生検器具の選択
使用する器具は方法により異なります。
- ピペレ：細く柔軟なチューブで吸引により子宮内膜組織を採取。
- キュレット：スプーン形の器具で軽く削り取ります。
- 子宮内膜生検用フォーセプス：組織をつかんで摘出する専用鉗子。
6. 組織の採取
選択した器具を子宮頸管から子宮腔へ挿入し、少量の子宮内膜組織を採取します。
7. 器具の除去
スペックラム、テナクラム、そして生検器具を慎重に取り除きます。
8. 標本の処理
採取した組織は保存液に入れるか、スライド上に載せて病理医の検査に回します。
手技後、医師は注意事項を説明し、結果説明と必要な追加処置のためのフォローアップを予約します。