脊髄片頭痛（腰椎穿刺後頭痛）とは？

原因

脊髄片頭痛は、脊髄液が漏れることで起こります。腰椎穿刺や硬膜外麻酔の際に小さな穿刺が生じたことが主な原因です。

症状

頭痛は軽度から目の奥まで激しい痛みまで様々です。嘔吐感、耳鳴り、めまい、集中力低下なども伴います。

リスクが高い人

特に20～40歳の女性に多く見られます。大径の針や複数回の穿刺はリスクと症状の重症度を高めます。

診断

医師は問診と既往歴から診断し、必要に応じてMRIで他疾患を除外します。最近脊髄手術や穿刺を受けた場合、診断は比較的容易です。

治療法

まずは安静にして、市販の鎮痛剤で症状を緩和します。重症例では、硬膜外血液パッチ、静脈内カフェイン、または硬膜外生理食塩水の投与が行われます。