頭痛対片頭痛

頭痛は一般的であり、しばしば単なる迷惑です。しかし、頭痛が慢性または重度になると、衰弱させる可能性があります。片頭痛など、いくつかの種類の頭痛が慢性になる可能性があります。片頭痛と他の種類の頭痛の違いを認識すると、診断、治療、予防が容易になります。

1. 特性

   • 片頭痛には、他の種類の頭痛と区別する明確な特徴があります。それらは通常、頭の片側に重度のズキズキする痛みを特徴とし、通常は3〜72時間続きます。それらの前には、ハローやフラッシュライトなどの視覚的障害、手や顔のうずき、口の中の金属の味を含むオーラが先行する場合があります。片頭痛には、吐き気、嘔吐、光や音に対する感受性も伴います。それに比べて、緊張性頭痛は鈍い痛みを引き起こし、軽度から中程度の強度を生み出します。痛みは頭または額の両側で発生し、頭と首の後ろに緊張が伴います。クラスターの頭痛は、片目の後ろで激しい痛みを引き起こしますが、30分から3時間しか続きません。クラスターの頭痛には、副鼻腔の排水、目の赤み、または罹患側に垂れ下がったまぶたが伴います。頭痛は、数週間または数ヶ月の間に1日に最大6回発生します。

   原因

   • 頭痛の各タイプには異なる原因があります。片頭痛の原因は、人ごとに異なります。一般的な片頭痛のトリガーには、食品（硬いチーズ、ワイン、チョコレート、加工食品など）、睡眠不足、天候の変化、ホルモンレベルの変動、または食べるのに長すぎる待ち時間が含まれます。緊張性頭痛は、ストレス、不安、1つの位置を長すぎる、うつ病、または姿勢の不良によって引き起こされる場合があります。頭痛の原因は不明ですが、頭痛はホルモンコルチゾールまたはメラトニンまたは神経伝達物質セロトニンのレベルの変化に関連している可能性があります。

   治療

   • 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用して、片頭痛、緊張性頭痛、および群発性頭痛を治療することができます。 NSAIDには、アスピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンが店頭または処方強度に含まれます。トリプタンと呼ばれるクラスの薬物は、片頭痛を効果的に治療し、その人も片頭痛を患っている場合、緊張性頭痛にも使用される場合があります。トリプタンには、スマトリプタン、ゾルミトリプタン、リザトリプタンが含まれます。クラスターの頭痛は純粋な酸素に反応します。注入または吸入トリプタン、ジヒドロエルゴタミンおよびオクトレオチドも効果的かもしれません。局所麻酔または手術は、他の治療に対応できない人に使用される場合があります。

   予防

   • 片頭痛と緊張の頭痛は、詳細な頭痛の日記を保ち、頭痛を引き起こす食品や状況を避けることで防ぐことができます。リラクゼーションエクササイズは、緊張性頭痛を防ぐのに役立ちます。低用量のアミトリプチリンは、頻繁に片頭痛を患っている人々の予防治療として使用されます。クラスターの頭痛の最初のエピソードは予防できませんが、サイクルが始まると、予防療法にはコルチコステロイド、エルゴタミン、または神経ブロックが含まれる場合があります。

   いつ医者に会うか

   • 1週間に3つ以上の頭痛がある場合は、医師に相談してください。頭痛のために鎮痛剤をほぼ毎日服用している場合、市販の鎮痛剤の推奨用量は頭痛や頭痛のパターンまたは重症度を緩和しません。これまでにない最悪の頭痛を経験した場合、頭痛が突然、発熱、硬い首、混乱、または二重視力を伴う場合、頭痛が頭部外傷の結果である場合、または休息と鎮痛後に頭痛が悪化した場合は、即座に注意してください。