副鼻腔頭痛の原因と対策

副鼻腔炎が起こると、粘膜が腫れて炎症を起こし、粘液の排出が妨げられます。その結果、圧力変化が生じて頭部にズキズキした痛みが現れます。ここでは原因・症状・リスク・診断・治療・予防について解説します。

原因

• 副鼻腔頭痛は主に副鼻腔炎が原因です。アレルギー、風邪、感染症、鼻の構造異常、免疫力低下などが副鼻腔炎を引き起こし、粘膜が腫れ炎症を起こすことで鼻汁の排出が阻害され、圧力が変化して頭痛が生じます。

症状

• 持続的でズキズキする痛みが頭部深部に広がり、頬・額・鼻梁付近に感じられます。頭を特定の方向に動かしたり力を入れると痛みが増すことがあります。顔面の腫れ、黄色・緑色の鼻汁、発熱、咳、鼻や耳の詰まり感、喉の痛みを伴うことが多いです。

リスク要因

• 誰でも副鼻腔炎・副鼻腔頭痛になる可能性がありますが、喘息、鼻ポリープ、嚢胞性線維症、アレルギー、喫煙、免疫力低下などの既往があるとリスクが高まります。基礎疾患を適切に管理することで予防しやすくなります。

検査・診断

• 片頭痛と区別がつきにくい場合は、10日以上続く、または感染の疑いがあると医師の受診が必要です。問診・頭部・鼻腔の視診、内視鏡検査、CTやMRIで副鼻腔の画像診断、鼻分泌物の培養検査などが行われます。

治療

• 副鼻腔炎を根本的に治療すれば頭痛も改善します。感染が認められれば抗生物質、抗ヒスタミン薬や去痰薬、ステロイド点鼻薬で炎症を抑えます。鎮痛剤で痛みを緩和し、アレルギーが原因の場合はアレルギー治療も併用します。症状が軽減すれば頭痛も徐々に和らぎます。

予防・対策

• 副鼻腔炎の予防が頭痛予防の鍵です。アレルギー治療を継続し、手洗いで感染を防ぎ、年に一度のインフルエンザ予防接種を受けましょう。タバコや大気汚染物質を避け、加湿器で適度な湿度を保つと副鼻腔の乾燥を防げます。