閉鎖性片頭痛（眼性片頭痛）の治療法とは

眼性片頭痛は、光の閃光やめまい、ふらつきが現れる無痛性の症状です。多くの場合自然に治まりますが、日常生活に支障をきたす場合は治療が検討されます。

治療の目的

• 発作時の急性症状を緩和する。
• 再発を予防する。
• 可能な限り根本原因を取り除く。

診断と対策

市販薬や処方薬で症状を抑えることができます。また、心血管系薬、抗てんかん薬、抗うつ薬は再発予防に用いられます。ストレス管理も重要で、認知行動療法が推奨されます（メイヨークリニック）。

使用される薬剤の種類

• 急性症状緩和薬：イブプロフェン、ナプロキセン、アセトアミノフェン、スマトリプタン、アルモトリプタン、エルゴタミン。
• 予防薬：プロプラノロール、アミトリプチリン、ジバルプロエックスナトリウム、トピラマート、ガバペンチン。

治療期間と使用上の注意

• 急性症状緩和薬は短期間の使用に限ります。市販薬でも月に10回までに抑えることが推奨されます。
• 予防薬は長期的に使用できるよう設計されていますが、医師の指導のもと継続します。

副作用とリスク

• スマトリプタンなどの短期処方薬は、吐き気、めまい、眠気、心筋梗塞のリスクがあります。
• 長期予防薬は体重増加、低血圧、眠気、口渇、心拍数の変動などの副作用が報告されています。

治療の特徴

特に有効とされるのは認知行動療法（CBT）です。ストレスを引き起こす思考や行動パターンを変えることで、片頭痛の頻度や重症度を低減させます。