冠動脈疾患と心筋梗塞の関係とは？

冠動脈疾患（CAD）と心筋梗塞の関係

冠動脈疾患（CAD）は、冠動脈の壁にコレステロールや脂肪、カルシウムなどが蓄積し、プラークが形成される動脈硬化が原因です。このプラークが血管を狭め、心筋への血流が減少します。

1. 動脈硬化（アテローム性動脈硬化）

プラークの蓄積により冠動脈が狭くなり、心筋への酸素供給が不足します。

2. プラーク破裂と血栓形成

進行したプラークは不安定になり、破裂するとその部位で血栓ができやすくなります。血栓が血管を完全に閉塞すると、心筋への血流が急激に止まります。

3. 心筋梗塞（心臓発作）

血流が遮断されると心筋は酸素と栄養を失い、組織が損傷または壊死します。主な症状は胸痛、息切れ、腕・背中・首・顎の不快感などです。

4. 共通のリスク要因

高血圧・高コレステロール・喫煙・肥満・糖尿病・運動不足・家族歴・遺伝的要因などが、CADの発症と心筋梗塞の発生を同時に高めます。

5. 治療と予防

CADの管理はリスク因子のコントロール、生活習慣の改善、血流改善や血栓予防の薬物療法が中心です。心筋梗塞時は血栓溶解薬や血管再開術で血流を回復し、心筋障害を最小限に抑えます。バランスの取れた食事や定期的な運動は、両方の予防に不可欠です。

6. 長期的な合併症

CADや心筋梗塞は心不全、不整脈、慢性的な狭心症などの長期合併症を引き起こす可能性があります。早期の医療介入と継続的な管理が、再発リスクの低減と予後改善に重要です。