心房粗動の種類と特徴

心臓の構造と電気伝導

心臓は全身へ血液を送り出すポンプ機能を持つ筋肉で、左右に2つの心房（上部）と2つの心室（下部）から構成されます。血液は心房に流入し、心房が収縮して心室へ送ります。続いて心室が収縮し、血液が全身へ放出されます。正常な心拍は、右心房の洞結節で始まる電気インパルスが心房全体に伝わり、房室結節で一時的に遅延した後、心室へ伝わって二度の収縮を引き起こします。

典型的な心房粗動

典型的な心房粗動は、心拍数が一定で、通常は1分間に150回程度です。場合によっては300回まで上昇したり、75回まで低下したりします。心房の拍動は速く、心室は相対的に遅くなるため、全体としては心拍が速くなります。心電図（EKG）では規則的な波形が観察され、右心房内に1つの異常回路が形成されていることが多く、治療が比較的容易です。

非典型的な心房粗動

非典型的な心房粗動は、電気パターンが不規則で、複数の回路が関与することがあります。心拍数は典型的なものよりも高くなる傾向があり、心房細動に似た状態になることがあります。発作的に現れる場合は「発作性心房粗動」、持続的に続く場合は「持続性心房粗動」と呼ばれます。

心房粗動の原因

心房粗動は、60歳以上の男性で既往症がある人に多く見られます。主なリスク要因は、冠動脈疾患、高血圧、心拡大、心臓手術後の状態です。また、甲状腺機能亢進症や血栓、過度のアルコール摂取、刺激物質の使用も発症に関与します。