心臓病はウイルスや細菌による直接的な感染ではなくても、これらの病原体が体内に侵入すると心疾患を引き起こすことがあります。リウマチ熱、心内膜炎、心筋炎といった重篤な心疾患は、日常的な接触で広がる細菌やウイルスが原因です。また、感染性ウイルスであるサイトメガロウイルス(CMV)も心臓病に関与しているとされています。

リウマチ熱

グループA溶血性連鎖球菌(A群溶連菌)は、子どもに感染するとリウマチ熱を発症させることがあります。この病気は心臓の炎症を起こし、最終的に心臓弁膜を破壊します。リウマチ熱自体は感染しませんが、原因菌は人から人へ容易に伝染します。

心内膜炎

心内膜炎は心臓の内膜(心内膜)が細菌に感染する疾患です。口腔内の細菌が血流に乗って心臓に到達し、弁膜を破壊して心不全を招くことがあります。多くの症例は歯周病が原因で、唾液やキス、咳、くしゃみなどで他者に伝染することがあります。

心筋炎

心筋炎は心筋の中間層が炎症を起こす状態で、血液ポンプ機能の低下や血栓形成を引き起こします。かつてはリウマチ熱が主因と考えられていましたが、現在はウイルスや細菌が主な原因とされています。風邪やインフルエンザ、単核球症、麻疹などの感染症が心筋炎を誘発します。

サイトメガロウイルス(CMV)

CMVは唾液や母乳、その他体液を介して広がる感染性ウイルスで、心臓病の原因または進行因子となり得ます。ある研究では、CMVに感染した人は心筋梗塞や脳卒中のリスクが約24%上昇したと報告されています。また、既存の心血管疾患を悪化させる可能性も指摘されています。

治療法

リウマチ熱には抗炎症薬と心臓薬が使用され、A群溶連菌の予防・治療が発症防止につながります。心内膜炎は数週間にわたる大量の抗生物質投与が標準です。心筋炎の治療には抗生物質、コルチコステロイド、その他の薬剤が用いられ、重症例では心臓手術や移植が必要になることもあります。CMV感染は健康な人では通常治療を要しませんが、免疫低下者は抗ウイルス薬で進行を抑える必要があります。